Incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti

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Introduzione generale Gli studi epidemiologici sono concordi nell'indicare l'incontinenza urinaria come un problema spesso sottostimato e mal gestito. Da un lato chi è incontinente tende incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti non rivolgersi al medico perché pensa che non esistano possibilità di trattamento, dall'altro molti pazienti utilizzano cateteri a permanenza o pannoloni quando le soluzioni ottimali sono altre ginnastica pelvica, farmaci o presidi particolari. La non conoscenza e la mancanza di informazione tra gli operatori sanitari e i pazienti rappresentano una delle difficoltà che si incontrano nella gestione dell'incontinenza. Medici ed infermieri devono conoscere le varie possibilità di trattamento, in modo da consigliare il paziente o intervenire direttamente sul problema. In questo contributo sarà affrontata la terapia farmacologica e verranno descritti i principali presidi disponibili. Un secondo articolo si occuperà in modo più specifico della tecnica dell' autocateterismo e delle modalità di assistenza del paziente con catetere a permanenza a domicilio. La definizione di incontinenza L'incontinenza non è solo una perdita di urina. E' anche la perdita della capacità di controllo su una o più fasi del funzionamento vescico-sfinterico. I vari tipi di incontinenza possono essere sostanzialmente ricondotti a tre tipi di problemi, legati alla:. Il livello di compromissione delle funzioni e quindi di alterazione per il soggetto colpito dipende, naturalmente, dal tipo di incontinenza. La trasformazione di un Prostatite in handicap dipende da numerose cause. Giocano un ruolo importante anche i fattori psicologici. La perdita di controllo sulla minzione soprattutto in un soggetto giovane ed in attività è accompagnata da un Prostatite vissuto regressivo. Trattiamo la prostatite e regole di convivenza sociale tendono poi a connotare negativamente l'individuo incontinente come "non incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti o come incontrollato perché cognitivamente regredito.

Questi esercizi, eseguiti con costanza e in maniera corretta, possono portare a buoni risultati dopo qualche mese. Questi metodi hanno il vantaggio di essere conservativi e non invasivi, ma in alcuni casi possono non incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti sufficienti. Impotenza alcune situazioni, infatti, lo specialista valuterà l'opportunità di ricorrere ad un ulteriore intervento chirurgico per risolvere il problema.

Incontinenza - Consigli e prevenzione. Assorbente Maschile. Tutto questo non è vero! Alcuni accorgimenti possono essere utili, soprattutto se il disturbo è agli stadi iniziali e se viene affiancata la riabilitazione della muscolatura pelvica. Meglio rinunciare alla sigaretta: le fumatrici parrebbero più incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti ai problemi di debolezza prostatite le bronchiti ricorrenti, inoltre, provocano e aggravano i disturbi.

Rieducazione vescicale Questa è una tecnica per modificare il comportamento della vescica. Vengono date alla paziente delle regole, consigliandole uno schema orario delle minzioni.

Esistono vari tipi e modelli di assorbenti, da quelli per perdite lievi a quelli per le forme più gravi di incontinenza.

Tutti possono essere agevolmente indossati con la propria biancheria intima, quelli Rettangolari: più scomodi da indossare e di bassa assorbenza.

Incontinenza Urinaria Maschile e Femminile

Si indossano abbinati a mutandine a rete lavabili, che sono disponibili in più taglie. Disponibile in più livelli di assorbenza, ciascuno in più taglie piccola, media, grande. La Mutandina assorbente elasticizzata: senza adesivi è rivestita in materiale simile al incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti e si indossa come biancheria intima normale, pur essendo monouso.

Il Pannolone a cinturaha un fissaggio in vita attraverso una cintura integrata nel prodotto, con chiusure a velcro. Disponibili in più dimensioni e livelli di assorbenza, sono normalmente associate al pannolone nei casi più gravi, come sicurezza aggiuntiva.

Un intervento alla prostata comporta sempre incontinenza e impotenza?

I farmaci anticolinergici riducono la grandezza ed il numero delle contrazioni involontarie ed incontrollate della vescica. Uno studio recente, condotto su pazienti con incontinenza da urgenza e mista, ne dimostra l'efficacia anche a dosaggi più bassi di quelli tradizionali 2,5 mg 3 volte al giorno 3. Il flavossato ha minori effetti indesiderati, ma risulta anche meno efficace e non è raccomandato per l'incontinenza da incompetenza del detrusore.

In Italia, la propantelina è disponibile solo in associazione con una benzodiazepina Lexilha altre indicazioni e vede di fatto compromessa la possibilità d'impiego nel trattamento dell'incontinenza urinaria. Il miglioramento ottenibile con gli anticolinergici risulta complessivamente modesto. Questi farmaci sono gravati da effetti indesiderati quali secchezza della bocca e degli occhi, stitichezza, dispepsia incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti ritenzione urinaria, e vanno usati in associazione ad uno schema di svuotamento della vescica o interventi comportamentali e solo dopo aver modificato altri fattori che interferiscono sulla continenza.

Altri farmaci per i quali teoricamente potrebbe essere previsto l'impiego nell'incontinenza da stimolo sono i calcio-antagonisti per l'effetto inibente la con trattilità vescicalegli antidepressivi triciclici [in virtù dell'azione anticolinergica e spasmolitica sul detrusore e l'effetto alfa-adrenergico contrattile sullo sfintere] e i Incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti Prostatite l'attività antiprostaglandinica.

I dati derivati da studi clinici controllati sono quasi inesistenti e pertanto Prostatite cronica è possibile raccomandarne l'uso, fatto salvo il ricorso ad un antidepressivo triciclico in un paziente depresso con incontinenza urinaria. Agonisti alfa-adrenergici.

Incontinenza urinaria dopo l’intervento alla prostata, cosa fare

I simpaticomimetici incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti attività agonista alfa-adrenergica provocano una contrazione dello sfintere vescicale e ne aumentano la resistenza.

La fenilpropanolamina o pseudoefedrina costituisce il trattamento farmacologico di prima scelta nelle donne che non hanno controindicazioni in particolare l'ipertensione. Forza della raccomandazione: A. Le indicazioni d'impiego della specialità presente nel nostro paese Narixan non contemplano l'incontinenza urinaria.

Possibili effetti indesiderati, soprattutto negli anziani, sono ansia, insonnia, agitazione, difficoltà respiratorie, mal di testa, sudorazione, ipertensione ed aritmie cardiache. Somministrati per via orale incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti ad un progestinico nelle donne non isterectomizzate o per via vaginale, vengono considerati una terapia aggiuntiva nelle donne in post-menopausa con incontinenza da sforzo o mista.

Forza della raccomandazione: B. In queste pazienti gli estrogeni possono migliorare la vascolarizzazione, il tono e la risposta alfa-adrenergica della muscolatura uretrale, e questo a sua volta aumenta la resistenza dello sfintere e riduce l'incontinenza da sforzo.

Associazione tra alfa-adrenergici ed estrogeni.

Viene raccomandata nelle donne in post-menopausa che non hanno risposto al trattamento con un incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti farmaco. La terapia con estrogeni sembra aumentare il numero e la sensibilità dei recettori alfa-adrenergici nell'uretra e questo a sua volta potenzia la risposta contrattile incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti dell'uretra alla stimolazione farmacologica Forza della raccomandazione: A.

Gli effetti indesiderati sono rappresentati da nausea, insonnia, astenia, ipotensione posturale. Le tecniche comportamentali Le tecniche comportamentali servono per aumentare nel paziente la consapevolezza del funzionamento dei muscoli della vescica e del pavimento pelvico; riducono la frequenza dell'incontinenza nella maggior parte delle persone e non presentano effetti indesiderati.

Le principali tecniche sono:. Per una serie di problemi legati all'adozione di diversi criteri di valutazione di efficacia, alla variabilità della durata dei protocolli di trattamento, all'applicazione di interventi multipli ad esempio ginnastica vescicale associata a vari interventi di riabilitazione dei muscoli pelvicialla carenza di studi con disegno sperimentale adeguato, non esistono evidenze sul preciso effetto di queste tecniche anche se la valutazione generale depone a favore della loro efficacia.

Toilette ad intervalli regolari. Ai pazienti incontinenti va data Trattiamo la prostatite possibilità di andare in bagno ad intervalli regolari ogni orecompresa la notte. Il paziente non deve cercare di trattenere l'urina. Lo svuotamento sistematico della vescica non migliora necessariamente la continenza ma i pazienti rimangono asciutti.

E' un trattamento raccomandato nei casi in cui è possibile individuare uno schema di minzione ed è utile soprattutto nei pazienti con limitate capacità cognitive. La ginnastica vescicale consiste in una serie di esercizi per migliorare il controllo volontario del deflusso di urina.

Anche se esistono numerose varianti di questo trattamento, le fasi principali consistono in:. Il programma si basa incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti istruzioni scritte, verbali e visive.

Viene affrontata la fisiopatologia della vescica e del tratto urinario inferiore.

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Il paziente deve essere in grado di contenere lo stimolo, inibire la sensazione di urgenza ed urinare solo agli intervalli programmati. Adattando il carico idrico e ritardando gli intervalli di svuotamento della vescica si insegna al paziente a ritardare volontariamente la minzione. E' un programma efficace per l'incontinenza da sforzo 6ma non è adeguato per le persone con alterazioni cognitive e per gli anziani. Viene ritenuto di prioritaria importanza nelle donne con incontinenza da sforzo Forza della raccomandazione: A ; è proponibile anche negli uomini e nelle donne associato alla ginnastica vescicale per l'incontinenza da stimolo Forza della raccomandazione: B e negli uomini con incontinenza impotenza seguito di prostatectomia Forza della raccomandazione: C.

L'esercizio della muscolatura pelvica chiamato anche tecnica di Kegel viene eseguito per incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti i muscoli volontari periuretrali e perivaginali lo sfintere urinario volontario ed il muscolo elevatore dell'anoche contribuiscono al tono di chiusura dell'uretra ed al sostegno delle strutture pelviche.

L'esercizio si svolge in più fasi. L'obiettivo è quello di aumentare la consapevolezza della muscolatura pelvica. Il paziente contrae i muscoli pelvici e dello sfintere anale come se dovesse controllare la minzione o la defecazione, con contrazione minima dei muscoli addominali, dei glutei, o della parte interna della coscia 7.

I pazienti devono tenere i muscoli contratti per circa 10 secondi incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti successivamente rilassarli per la stessa durata di tempo, per circa volte al giorno per almeno 8 settimane o periodi più prolungati.

Non si conosce ancora l'effetto di questa ginnastica sulla funzione della muscolatura del tratto urinario inferiore, anche se alcuni studi suggeriscono che aumenti la forza dello sfintere anale o la pressione di chiusura di quello uretrale.

Le numerose sperimentazioni cliniche sin qui realizzate hanno avuto protocolli diversi; in alcuni casi le sessioni hanno avuto una durata complessiva di 10 mesi 8. La nuova incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti è Solifenacina, che possiede un'alta selettività vescicale e agisce inibendo le contrazioni vescicali, diminuendo gli episodi di urgenza Di lei ancora si conosce il nome, Vesicare, ma non il prezzo.

Prevenzione dell’incontinenza urinaria da prostatectomia radicale

incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti Aldo Franco De Rose. Incontinenza Urinaria. Profilo professionale. Chi è Aldo Franco De Rose.

Gli articoli. Tumore della prostata. Tutto sul PSA. Tumore del testicolo. Malattie Sessualmente Trasmesse. Incurvamento del pene. Deficit erettile. L'incontinenza urinaria mista Associa nello stesso paziente i sintomi dell'incontinenza da sforzo e dell'incontinenza da urgenza.

L'incontinenza urinaria da rigurgito Si verifica quando la vescica rimane sempre piena perché incapace di svuotarsi, a causa della presenza di un ostacolo o per malattie neurologiche. L'incontinenza urinaria goccia a goccia Consiste nello perdita lieve ma continua di urina dall'uretra, per rigurgito da ostacolato svuotamento o, al contrario, per incontinenza urinaria completa. Il recupero della funzionalità erettile risulta nettamente migliore in pazienti sotto i 65 anni.

Inoltre possono incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti altri fattori: patologie concomitanti diabete, ipertensioneipercolesterolemiafumo, terapie anti-ipertensive che possono ridurre da soli la funzione erettile.

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Sport e alimentazione Senza fretta, tutti gli sport sono possibili; meglio iniziare con camminate e impotenza, per poi arrivare a corsa e a ciclismo.

Mio marito, 63 anni, ha ricevuto una diagnosi di tumore alla prostata e verrà operato. Anche se ci hanno tranquillizzato circa la situazione farà chirurgia nerve sparing e pare non dovrà seguire altre terapieci spaventano le conseguenze in termini di impotenza e incontinenza. Facendo riabilitazione possiamo sperare in una buona ripresa? Devo insistere perché veda uno psicologo? La diagnosi di cancro, indipendentemente dalla sua specifica aggressività, genera sempre sensazioni di paura nel paziente e nei suoi cari.

Chi ha visitato suo marito ha proposto un intervento di prostatectomia radicale con tecnica nerve sparing, una soluzione che viene indicata a pazienti a basso rischio di progressione della malattia, in cui la sola chirurgia risulterà risolutiva, senza necessità di altre terapie in una impotenza percentuale di casi.

Mi incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti quindi di rassicurarla. Una volta dimesso, ritengo sia utile per suo marito farsi seguire da personale esperto in riabilitazione perineale, che potrà insegnargli semplici esercizi di contrazione e distensione, che contribuiscono a rieducare incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti muscoli della pelvi, e suggerirgli alcune regole di vita da adottare nei primi tempi Prostatite di alimentazione, riposo post-prandiale, rispetto degli intervalli minzionali.

Sono rimedi che vanno incontinenza dopo intervento alla prostata alternative ai pannetti insieme a uno specialista, in base alle caratteristiche di ogni paziente. Il recupero della funzionalità erettile risulta nettamente migliore in pazienti sotto i 65 anni. Inoltre possono influire altri fattori: patologie concomitanti diabete, ipertensioneipercolesterolemiafumo, terapie anti-ipertensive che possono ridurre da soli la funzione erettile.

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Fondamentale è chiedere aiuto e parlare con i medici delle proprie necessità.

Dopo l’intervento alla prostata “si può evitare l’incontinenza”

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